Какой антибиотик пить при воспалении легких. Виды лекарственных препаратов и методы их внесения в организм. Названия антибиотиков при воспалении легких

Заболевания дыхательной системы имеют высокую опасность для человека. Одной из таких распространенных патологий является пневмония, которая вызывает воспаление легочной ткани и необратимые изменения в ней. Чтобы избежать кислородного голодания тканей, болезнь обязательно нужно вовремя начать лечить.

Как лечить пневмонию в домашних условиях у взрослых

Пневмония чаще имеет вирусную природу, но даже в остальных случаях к ней присоединяются бактериальные инфекции, поэтому взрослым в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию, назначая по 1-2 препарата одновременно. Стандарты лечения при этом учитывают несколько факторов:

Устная терапия была явно более широко принята в прошлом. Однако опубликованные данные, свидетельствующие о сравнимой эффективности парентерального и перорального режимов, ограничены, но были показаны для внутривенного цефуроксима и перорального левофлоксацина.

На выбор и время любого изменения устной терапии будут влиять несколько факторов. К ним относятся отсутствие каких-либо противопоказаний к пероральному введению, наличие любой микробиологической информации относительно этиологии инфекции и четкие доказательства того, что пациент отвечает на первоначальную терапию.

вида пневмонии;
объема поражения тканей легких;
самочувствия и возраста пациента;
сопутствующих заболеваний сердца, почек или легких.

Антибиотиками

Взрослым прописывают антибиотики при пневмонии с учетом их возраста, причем даже при незначительной эффективности одного препарата его не меняют в течение 3 дней или до расшифровки анализов мокроты пациента. Для лечения пневмонии используют современные популярные лекарства под названиями:

Вставка 4 Особенности, указывающие ответ на начальную эмпирическую парентеральную терапию, позволяющую рассматривать пероральную антибиотическую замену. Не может быть жесткой рекомендации относительно сроков передачи пероральной терапии, и необходимы дальнейшие исследования в этой области. Любое решение должно быть индивидуализировано на основе оценки всех факторов. Тем не менее, рекомендуемым руководством является то, что пероральная терапия должна рассматриваться у пациента, который показал четкие доказательства улучшения и температура которого разрешилась в течение 24 часов.

Цефтриаксон. В качестве формы выпуска выступают порошки белого цвета для приготовления инъекций. Курс лечения пневмонии определяется врачом в зависимости от степени тяжести. Для взрослого доза составляет 1-2 г ежедневно. Раствор для уколов готовят из 500 мг препарата и 2 мл 1%-ого раствора лидокаина, а для капельниц используют 5 мл стерильной воды. Цена от 25 р., отпускается по рецепту.
Сефпотек. Антибиотик, разрешенный также ребенку с 12 лет. Эффективен в лечении пневмонии и других инфекций дыхательных путей. Взрослым нужно принимать по 200 мг – 1 таблетке, с промежутком в 12 часов. Закончить курс лечения необходимо через 2 недели. Цена от 120 р.
Сумамед. Помимо таблеток выпускается как порошок или лиофилизат. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе дыхательных путей. От пневмонии нужно принимать по 500 мг препарата в сутки курсом лечения, равным 3 дням. Цена от 520 р.

Народными средствами

Функции, указывающие ответ на парентеральную терапию, суммируются в рамке. Пациенты, получавшие лечение парентеральными антибиотиками, должны переноситься на пероральный режим, как только будет достигнуто клиническое улучшение, и температура была нормальной в течение 24 часов, при этом не было противопоказаний к пероральному пути. Указатели на клиническое улучшение приведены в графе. . Выбор средств для перорального введения после первоначальной внутривенной терапии основан на антимикробном спектре, эффективности, безопасности и стоимости.

Народное лечение пневмонии у взрослых эффективно в сочетании с приемом лекарственных препаратов, если терапия проводится в домашних условиях. Для этого можно использовать следующие рецепты:

Отвар изюма. Промойте 0,5 ст. темного изюма, пропустите его через мясорубку. Залив стаканом кипятка, потомите под крышкой примерно 10 минут. Лечить воспаление легких таким отваром нужно, выпивая по 1,5 ст. ежедневно.
«Инжирное» молоко. Приготовьте 3 высушенных белых инжира. Нагрейте молоко, залейте плоды, поварите на небольшом огне около получаса. Для лечения пневмонии пейте средство по 2 стакана в день до облегчения симптомов.
Настой на орешках. Возьмите 500 мл сухого красного вина. Залейте им 50 г очищенных орехов. Потомите средство на маленьком огне около четверти часа. Употребляйте по 1 ст.л. до каждого приема пищи.

ЛФК

Для начала рекомендуется почаще менять свое положение в постели и не лежать на боку, который болит. Через 3-4 дня, когда острый период болезни уже позади, можно начать дыхательную гимнастику, для чего лечь на спину и положить руки на живот. Выдыхать нужно после глубокого вдоха, но делать это медленно, напрягая мышцы живота. Подходов должно быть не менее 5 за сутки, каждый из которых включает 15 повторений. Рекомендуется использовать ЛФК и для профилактики пневмонии.

Когда обращаться к врачу?

Хотя может показаться логичным выбрать пероральную композицию парентерального агента, это не является существенным, и такие пероральные агенты могут не соответствовать критериям отбора. Для макролидов оральный кларитромицин лучше переносится, чем оральный эритромицин. Можно сделать клиническое заключение о том, следует ли перейти на пероральную монотерапию у тех, кто положительно откликнулся на парентеральную комбинированную терапию или где имеется микробиологическая документация о характере инфекции, и в этом случае рекомендации должны быть приняты.

Особенности лечения пневмонии

Лечение пневмонии у взрослого зависит от множества факторов, первым из которых является тип этого заболевания. Терапия для пожилых людей проводится обязательно в стационаре, в остальных случаях решение принимает врач. Алгоритм лечения состоит из нескольких этапов. Сначала пневмония диагностируется, затем проводится устранение очага воспаления при помощи антибиотиков. Далее назначаются дополнительные препараты от оставшихся признаков заболевания.

Внутриклеточные патогены, ответственные за пневмонию, иногда реагируют медленно, и поэтому для атипичных патогенов предлагается двухнедельный режим лечения. Цель антибактериальной терапии - обеспечить устранение целевого патогена в кратчайшие сроки. Разрешение пневмонии связано не только с устранением инвагинационного возбудителя и его продуктов, но и с опусканием воспалительного ответа хозяина, который вместе отвечает за многие клинические и радиографические особенности пневмонии. До тех пор, пока у нас не будет более точных методов надежной идентификации микробиологических и клинических конечных точек, продолжительность терапии будет оставаться клинической.

Сегментарной

У взрослых такая форма возникает чаще других и делится на правостороннюю и левостороннюю. Частной разновидностью является двусторонняя, когда очаги поражения есть в обоих легких. Лечение пневмонии у взрослого проводится стационарно с применением антибиотиков, физиотерапии, ингаляций и устранения аллергических реакций. При односторонней или двусторонней форме нужно обеспечить правильное положение больного – полусидячее для улучшения работы легких.

Общие принципы назначения антибиотиков при пневмонии

По этим причинам продолжительность терапии будет варьироваться в зависимости от конкретного пациента, тяжести заболевания и скорости его разрешения. У тех пациентов, которые не отвечают на первоначальную эмпирическую терапию, необходимо рассмотреть несколько возможностей, первая из которых заключается в том, был ли установлен правильный диагноз. Этот аспект подробно рассматривается в разделе.

Возможно, потребуется пересмотреть первоначальный эмпирический режим антибиотика. Однако прежде всего следует рассмотреть возможность соблюдения и адекватного усвоения перорального режима. В отсутствие каких-либо микробиологических показателей инфекции управление теми, кто не может пройти первоначальную эмпирическую терапию, будет меняться в зависимости от тяжести заболевания при повторной оценке. У пациентов с низкой степенью тяжести пневмонии, управляемой в сообществе, макролид можно заменить амоксициллином.

Вирусной

Бронхопневмонии

Эта разновидность пневмонии называется еще очаговой. Она развивается на фоне бронхита, поэтому особенно опасна своими последствиями – плевропневмония, абсцесс и даже гангрена, поэтому методы лечения выбираются только врачом. Обязательными в терапии становятся антибиотики, причем их выбирают по степени воздействия на микрофлору кишечника. Часто используют экоантибиотики. Кроме того, взрослым проводят терапию средствами, которые разжижают, выводят мокроту и восстанавливают иммунную систему.

Особенности противомикробной терапии у детей

Однако, когда состояние больного ухудшилось, следует принять участие в госпитале. У пациента с низкой или средней степенью тяжести пневмонии, управляемой в больнице, добавление макролида рекомендуется у тех пациентов, которые первоначально получали только один амоксициллин. Альтернативой является переход на доксицилин или новый фторхинолон, такой как левофлоксацин.

Лечение воспаления легких: антибиотики против пневмококков

Кроме того, необходимо срочно обратиться к врачу-респиратору для клинической оценки, включая возможную потребность в бронхоскопическом отборе проб. Когда это уместно, предпочтительно использовать оральные антибиотики с узким спектром. Среди пациентов, управляемых в сообществе, очень немногие будут микробиологически определены. Когда выявлен патоген, предлагается конкретная терапия, обобщенная. При переносе пациентов с эмпирической терапии, направленной на лечение патогенами, режим и путь введения будут определяться постоянной потребностью в парентеральной терапии и известной непереносимостью препарата.

Атипичной

Самой серьезной из всех является атипичная форма, ведь она вызвана нетипичными возбудителями и часто протекает такая пневмония у взрослого без температуры. Коварна болезнь и тем, что имеет скрытый период, когда симптомы практически отсутствуют. Антибиотики часто не в силах справиться с проявлениями этого вида пневмонии, поэтому взрослому назначают иммуноглобулины и специальные процедуры для отсасывания жидкости в легких. Лечение дополняют комплексом витаминов и жаропонижающими.

Следовательно, обеспечивает предпочтительные и альтернативные режимы для внутривенного или перорального введения. Однако следует помнить, что примерно 10% инфекций будут иметь смешанную этиологию, хотя многие из таких сопутствующих патогенов будут вирусными и, следовательно, не будут влиять на выбор антибиотиков. Выбор агента может быть изменен после проверки чувствительности или после консультации со специалистом по микробиологии, инфекционным заболеваниям или респираторной медицине. Варианты чувствительных к метициллину и метициллин-резистентных инфекций основаны на парентеральном введении с учетом серьезного характера стафилококковой пневмонии.

Прикорневой

Еще одной сложной формой пневмонии является прикорневая. Ее тяжело диагностировать, ведь симптомы схожи с туберкулезом и центральным раком легкого. Препараты для лечения назначаются сразу после диагностирования, причем по несколько лекарств одновременно, чтобы состояние облегчилось уже через 2-3 дня и больному можно было прописать прогревания и ЛФК.

Инфекция приобретается путем вдыхания водяного тумана, содержащего бактерии легионеллы, которые обычно встречаются в естественных и искусственных системах водоснабжения. Общие источники включают дрейф от испарительных градирен и аэрозолей, создаваемых из ливней, аэрированных гидромассажных ванн, увлажнителей и питьевой воды. Кроме того, склонность к тяжелым заболеваниям, включая множественную недостаточность органа и отсутствие ответа на β-лактамные антибиотики, предполагает, что конкретные рекомендации будут полезны для врачей, которые управляют случаем.

Лечение воспаления легких в больнице

Показаниями к госпитализации становится ухудшение состояния больного или невозможность применять необходимые препараты на дому. При своевременном лечении облегчение наступает через 2-4 дня, но возможные осложнения увеличивают продолжительность нахождения в стационаре до 10 дней, а часто и до 4 недель. Пациенту делают уколы или ставят капельницы с антибиотиками, затем таким же способом вводят физиологический раствор для дезинтоксикации организма. В сочетании с этими препаратами взрослым назначают отхаркивающие и жаропонижающие средства.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Это очень чувствительный и специфический тест, особенно у пациентов, которые нездоровы или заболели достаточно долго, чтобы потребовать госпитализации. Хотя обнаружение антигена мочи является самым ценным и часто используемым диагностическим тестом, культура мокроты все еще играет жизненно важную роль в диагностике инфекции, вызванной другими серогруппами и видами легионеллы. Это также бесценно для сопоставления видов и штаммов легионеллы, идентифицированных из случаев, с теми положительными культурами воды из потенциального источника.

Сколько лечится пневмония

Лечение внебольничной пневмонии у взрослых проводится в домашних условиях и занимает от 7 до 10 дней. Сюда добавляется срок на восстановление организма, на которое может потребоваться от 1 до нескольких месяцев. Столько же можно бороться с хронической пневмонией. Продолжительность лечения зависит от своевременности терапии. Кроме того, важна и эффективность выбранных лекарств. В стационаре терапия имеет среднюю длительность в 9-10 дней при тяжелой форме. Застойную же пневмонию возможно вылечить за 20-25 дней.

Это может помочь предотвратить дальнейшие случаи заражения. Поэтому важно отправить мокроту или респираторные выделения специально для культуры легионеллы, даже в проверенных случаях, и после того, как начались соответствующие антибиотики. В доказанных случаях пневмонии легионеллы клиницист должен поддерживать связь с клиническим микробиологом, чтобы подтвердить, что местная группа по охране здоровья была проинформирована. Группа по охране здоровья должна начать немедленные расследования, и это будет включать в себя регистрацию сведений о последних поездках и мероприятиях в течение 2 недель до начала болезни от пациента или их родственников для оказания помощи в проведении эпидемиологического расследования.

Видео о дыхательной гимнастике при пневмонии

Антибиотики при пневмонии - базовая составляющая комплексной терапии. Широкий спектр препаратов ставит врача перед выбором лекарства, максимально действенного и безопасного в каждом индивидуальном случае.

Клиницисты должны помочь, объяснив необходимость этого для пациентов и родственников; это важно, особенно в то время, когда пациент может очень плохо себя чувствовать, а их родственники огорчены. В недавней статье, посвященной антибиотикотерапии болезни Легионеры, были проанализированы комбинированные результаты трех недавних обсервационных исследований 458 пациентов с болезнью Легионеры, управляемых либо макролидом, либо фторхинолоном, и пришел к выводу, что фторхинолоны, по-видимому, имеют значительные преимущества по сравнению с макролидами при сравнении конца точки воспаления, побочные эффекты и пребывание в больнице; однако смертность была аналогичной.

Мы рассмотрим, какие антибиотики дают эффект при пневмонии у взрослых и детей. Конечно, эта информация носит ознакомительный характер и использовать любой препарат допустимо только с разрешения достойного доверия специалиста.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для повышения эффективности препараты используют по определенной схеме. Изначально при пневмонии врач назначит антибиотики парентерально, а потом - в таблетках. Внутривенное, а также внутримышечное введение лекарства дает возможность поддерживать в крови больного высокую концентрацию препарата. Некоторые антибиотики, используемые при воспалении легких, выпускаются в таблетках, капсулах, флаконах. Существуют препараты только для внутривенного и внутримышечного введения и антибиотики, которые принимаются исключительно внутрь.

Антибиотики при пневмококковой инфекции

Поскольку фактическая база клинической эффективности конкретных антибиотиков слаба, консенсус используется для вынесения рекомендаций. Фторхинолоны рассматриваются как антибиотик по выбору для доказанной инфекции легионеллы, и в таких случаях их использование не должно ограничиваться общими экологическими проблемами при использовании хинолона.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

Для сообщества с низкой и средней степенью тяжести, зараженного легионеллой, рекомендуется пероральный фторхинолон и его следует назначать, если не существует определенной нетерпимости к пациенту, которая предотвращает его использование. Для управления высокой степенью тяжести или опасной для жизни пневмонии легионеллы следует использовать фторхинолон, где это возможно. Нет достоверных данных об использовании комбинированных антибиотиков для пневмонии с высокой степенью тяжести легионеллы. Таким образом, при знании значительной смертности от высокой степени тяжести пневмонии легионеллы и возможности двойной инфекции рекомендуется продолжать комбинированную антибиотикотерапию с макролидом в дополнение к фторхинолону в течение первых первых дней.

Если возбудителем болезни является пневмококк, назначаются бензилпенициллин, аминопенициллин, цефотаксим, макролиды.
При обнаружении гемофильной палочки используют амоксициллин, аминопенициллины.
Лекарства, эффективные против золотистого стафилококка - это цефалоспорины 1-2 поколения, защищенные аминопенициллины, оксациллин.
При условии микоплазменной и хламидийной природы болезни необходимы тетрациклиновые антибиотики, макролиды, фторхинолоны.
Против легионеллы эффективны фторхинолоны, макролиды, рифампицин, эритромицин.
Если болезнь вызвана клебсиеллой, нужны цефалоспорины 3-го поколения.

Антибиотики при пневмококковой инфекции

Азитромицин является альтернативой кларитромицину. При парентеральном рифампицине существует также риск гипербилирубинемии, которая обычно решается при остановке препарата. Дальнейшие исследования указаны в оптимальном лечении пневмонии с высокой степенью тяжести легионеллы. Доктрина стала принятой догмой, что длительная антибактериальная терапия 2-3 недели необходима для пневмонии легионеллы для предотвращения рецидивов.

Как только был поставлен диагноз пневмонии легионеллы, клиницист должен поддерживать связь с клиническим микробиологом, чтобы подтвердить, что местная группа по охране здоровья была проинформирована. Если сильно подозревается, образцы крови и респираторные образцы должны иметь срочное окрашивание Грама и культивироваться на неселективных средах для помощи в восстановлении патогенов.

При выборе между амоксициллином и ампициллином предпочтение отдается первому, поскольку он всасывается из ЖКТ в два раза лучше. Бензилпенициллин и аминопенициллины эффективны, если возбудитель заболевания умеренно устойчив либо устойчив к пенициллину. Некоторые специалисты склоняются к тому, что в данной ситуации лучше лечить больного цефалоспоринами 3-го поколения.

Высокой пневмококковой активностью отличаются макролиды. Между 14- и 15-членными макролидами существует полная перекрестная резистентность. Отдельные штаммы Streptococcus pneumoniae чувствительны к 16-членным макролидам.

Даже располагая базовой информацией об антибактериальных препаратах, не следует заниматься самолечением: любой сильный антибиотик при пневмонии должен быть назначен только врачом. Просто пойти в аптеку и приобрести лекарство, руководствуясь советами фармацевта - это легкомысленный и опасный шаг.

Ошибки при назначении антибиотиков

К сожалению, лечение пневмонии у взрослых и деток антибиотиками иногда проводится неквалифицированно. Чаще всего некомпетентность врачей проявляется в игнорировании достижений современной медицины, то есть в использовании устаревших схем терапии.

Необходимо учитывать, что аминогликозиды в отношении пневмококков, провоцирующих внебольничную пневмонию, не эффективны. Следовательно, антибиотикотерапия при пневмонии, развившейся за пределами стационара, проводится с использованием других препаратов. Если же врач назначит аминогликозиды, то они просто не дадут эффекта, а воспаление тем временем будет набирать силу.

Если проанализировать, какими антибиотиками на практике лечат пневмонию, то обнаружится тенденция в частому использованию препаратов, содержащих котримоксазол. Нужно учитывать, что штаммы S. Pneumoniae, резистентные к данным лекарственным средствам, широко распространены.

Антибиотики, применяемые как лекарство от пневмонии, не следует менять слишком часто, так как возрастает риск устойчивости возбудителей к целому ряду препаратов. Если у человека сохраняются определенные признаки болезни, выявляемые по результатам рентгенографии либо лабораторных анализов, некоторые специалисты ошибочно решают, что антибактериальное лечение необходимо продлевать до полного устранения любых проявлений заболевания.

Антибиотик при пневмонии у взрослых

Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых? Это зависит от разных факторов, из которых основные - возраст больного и тяжесть воспалительного процесса.

При выявлении первых симптомов пневмонии у взрослых начинается лечение антибиотиками с максимально широким спектром действия. Врач должен уточнить некоторые важные нюансы, в частности болел ли пациент в прошлом воспалением легких, туберкулезом, хроническим бронхитом, сахарным диабетом. Далее мы приведем названия антибиотиков, используемых при пневмонии у взрослых.

Пациентам, не достигшим возраста 60 лет, при неосложненном течении болезни назначают авелокс в дозировке 400 мг в сутки. Заменить данный препарат может таваник (500 мг в сутки). Длительность курса приема лекарств составляет 5 дней. Вместе с указанными препаратами назначают доксициклин (в первый день - 2 таблетки, в последующие - по одной таблетке). Можно принимать амоксиклав (625 мг) и авелокс (400 мг) дважды в сутки в течение 10-14 дней.

Какие антибиотики применяются для лечения тяжелого воспаления легких у пациентов, не достигших 60 лет? Обычно используют авелокс (400 мг) в сочетании с цефтриаксоном. Длительность курса лечения - минимум 10 дней. Аналогичная схема лечения применяется, если больной старше 60 лет.

Какие антибиотики колят при пневмонии, протекающей тяжело, в любом возрасте? Рекомендуется комбинировать таваник или левофлоксацин внутривенно с цефтриаксоном. Еще одна схема лечения - сумамед внутривенно и фортум внутримышечно.

Какие антибиотики нужно принимать при воспалении легких в крайне тяжелой форме? Назначают одну из следующих комбинаций: таваник и сумамед, таваник и фортум, меронем и таргоцид, меронем и сумамед. А теперь перейдем к названиям антибиотиков при пневмонии у детей.

Антибиотик при пневмонии у ребенка

Антибактериальные препараты начинают вводить, как только диагноз подтвержден. Если к назначению антибиотика при воспалении легких у взрослых сам больной и его родные обычно относятся достаточно спокойно, то в случае если речь идет о ребенке, возможны проблемы. Многие родители боятся, что антибактериальные препараты нанесут детскому организму вред. В такой ситуации нужно просто осознать, что лечение пневмонии антибиотиками - это не прихоть врача, а необходимость. От того, насколько быстро будет начата терапия, может зависеть жизнь малыша.

Если имеет место нетяжелое бактериальное воспаление легких, лечение антибиотиками предполагает использование пенициллинов - природных либо синтетических. Природные антибиотики - это феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин и др. В группе полусинтетических пенициллинов принято выделять аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин), изоксозолилпенициллины (оксациллин), карбоксипенициллины (тикарциллин, карбенициллин), уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин).

Такие антибиотики при воспалении легких у детей используются до получения данных бактериального анализа и определения возбудителя. В дальнейшем лечение должно назначаться строго индивидуально.