Общий анализ крови расшифровка у грудничка. Расшифровка общего анализа крови у детей: как определить воспалительный процесс, аллергическую реакцию, злокачественные болезни. Расшифровка, роль в организме.

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Клинический анализ крови - что это?

Однако из-за ограниченного временного разрешения, присущего генерации и измерению гемодинамических ответов, нейронные сети для чтения, особенно те, которые получены с использованием мер эффективной связи, могут быть лучше охарактеризованы применением альтернативных методов визуализации, таких как магнитоэнцефалография. В соответствии с регионами, участвовавшими в предыдущих исследованиях считывания изображений, эти авторы локализуют дальние нейронные связи, в которых преобладают линии подачи вперед от левой нижней окклюпильно-временной коры к мозжечке, верхняя временная, передняя нижняя временная, предцентральная, островная, префронтальной и орбитофронтальной коре в диапазоне 8-13 Гц.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.

Показания к общему анализу крови

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

Появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
- затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
- для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
- возникновение осложнений в течении заболеваний;
- профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
- периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;

Только после значительной временной задержки отмечается нейрофизиологическая активность в нижних лобных корах, главным образом в левом полушарии. Однако статистические свойства данных активации, полученные в этих исследованиях, не позволили провести корреляционный анализ, который мог бы добавить дополнительный свет в функциональную взаимозависимость нейрофизиологической активации в этих ключевых областях мозга. Таким образом, несмотря на то, что была установлена ​​предварительная последовательность нейрофизиологических событий по регионам, невозможно было определить, какие области, вероятно, будут способствовать через каналы прямой связи, к вовлечению нейрофизиологических событий в области мозга, которые проявили активность на более поздних стадиях стимула обработка.

Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.

Важно отметить, что метод оценки магнитного источника, используемый в этих исследованиях, не позволял одновременно моделировать активность во всех возможных областях мозга. Этот тип информации имеет решающее значение для решения важной проблемы в исследованиях связности с использованием гемодинамических данных, а именно выбора наиболее подходящей структурной модели для тестирования, учитывая огромную сложность полной модели.

Основываясь на предыдущих отчетах о кортикальных областях, которые составляют основные компоненты мозгового механизма для фонологического декодирования у детей, здесь мы исследуем временные и функциональные кортико-корковые ассоциации между четырьмя основными левыми полушариями для фонологического декодирования: угловой, супрамаргинальный, высший временный и нижние фронтальные гири. Это регионы, где в исследованиях гемодинамики и нейромагнетика обнаруживаются значительные различия между типичными и слабовидящими, страдающими от чтения.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Двадцать семь студентов были кавказскими, пятнадцать были выходцами из Латинской Америки и 18 афроамериканцами. Участники были опробованы на устной задаче чтения псевдослучай, с использованием трехбуквенных произносимых не-слов, при этом угол горизонтального визуального угла составлял 0 °. В общей сложности 100 стимулов были представлены случайным образом, расположенных в четырех блоках по 25 предметов каждый.

Магнитно-иссле - довательная съемка включала в себя, во-первых, запись сегментов магнитоэнцефалографических данных, связанных с событиями, с массивом нейромагнетометра цельной головы, состоящим из 248 катушек осевого градиометра первого порядка, размещенных в магнитно экранированной камере и предназначенных для покрытия всей поверхности головы.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты - это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.

Этот метод дает большее пространственное разрешение по сравнению с более традиционным и проверенным с внешней стороны методом локализации источника одиночного эквивалентного токового диполя и позволяет обнаруживать одновременные магнитные источники, распределенные по всей поверхности коры. Каждая вершина представляет собой местоположение потенциального токового диполя, перпендикулярного поверхности коры в ходе прямых вычислений. Впоследствии обратное решение подходило в виде набора дипольных источников, демонстрирующих наименьшую евклидову норму смоделированных корковых токов.

Расшифровка общего анализа крови у детей

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови

Элементы красной крови

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Кроме того, были также изучены функциональные вклады, сделанные активностью в двух областях визуальной ассоциации, в каждую из височно-родовых и лобных областей. Степень активности в четырех основных целевых областях была смоделирована таким образом в 13 последовательных контейнерах. Активность в двух областях визуальной ассоциации рассматривалась между 100 и 750 мс, поскольку она служила только как «предиктор» последующей деятельности в наборе височно-нижнечелюстных и нижних лобных областей. Возраст также был введен как предиктор на первом этапе анализа наряду с авторегрессионным членом для зависимой переменной.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь - 3.9 до 5.5x10¹²/л
1й 3й день жизни - 4.0 до 6.6x10¹²/л
4й - 7й день от 4.0 до 6.6x10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2x10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4x10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9x10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5x10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9x10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7x10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6x10¹² /л

Последние, в свою очередь, сопровождаются значительной задержкой пиком активности в нижней лобной извилине. Для большинства значительных коэффициентов регрессии между активностью в областях «источник» и «цель» подразумевается временной интервал около 100 мс. Однако оценка временного запаздывания для значительных кортико-корковых входов, возможно, была раздута относительно грубым временным разрешением 50 мс, разрешенным стратегией сокращения данных, используемой в настоящем исследовании. Дополнительные подходы в частотной области, применяемые к оценкам минимальной нормы активации, также могут обеспечить жизнеспособный источник информации о связности.

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6x10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия - патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Потенциальным преимуществом таких подходов является их чувствительность к региональным взаимозависимостям, которые, по крайней мере, в принципе не зависят от связанных с заданием изменений в степени региональной активности. Следует отметить, что представленные здесь результаты относятся к определенному типу стимулов, который был первоначально выбран для того, чтобы разместить студентов с трудностями чтения на уровне слов как часть более крупного продольного исследования. При этом требования к графовой и фонологической обработке поддерживались на низком уровне, возможно, влияя на обобщение результатов на кортикальный механизм, отвечающий за фонологическую обработку в целом.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Будущие исследования должны распространить это на более длинные псевдодержавы, построенные на основе разных словных истоков английского языка, которые различаются по фонологическим, орфографическим и морфологическим взаимосвязям. Этот метод позволил преодолеть эту потенциальную проблему, изучив региональные ассоциации с запаздыванием, контролируя авторегрессивные эффекты. Эти многомерные подходы также более подходят для изучения влияния возраста на структуру функциональных корковых ассоциаций.

В настоящее время возрастной диапазон участников, представляющий потенциальную угрозу внешней достоверности результатов, был рассмотрен путем простого включения возраста как ковариата в анализ множественной регрессии. Тем не менее, некоторые из более слабых ассоциаций, возможно, были уменьшены до значения, не требующего многогруппового анализа, чтобы показать взаимодействия между возрастом и силой конкретных функциональных кортикальных ассоциаций. Как проницательно предложил один из рецензентов более ранней версии этой работы, это представляет собой более консервативный метод, который мог бы решить проблемы коллинеарности.

Патологическая эритремия имеет место при:

Заболеваниях крови
- Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
- Врожденных пороках сердца
- Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
- Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

В качестве сервиса для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергаться копированию, набору и просмотру полученного доказательства до его публикации в его окончательной форме. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержимое, и все юридические заявления об отказе от ответственности, которые применяются к журналу.

Целью этого метаанализа было выявление, интеграция и обобщение данных из эмпирических исследований языковых способностей детей, которые делают и не заикаются. Кандидатские исследования были выявлены с помощью электронных баз данных, оглавлений журналов речевого языка и справочных списков соответствующих статей и обзоров литературы. Данные были извлечены с использованием руководства по кодированию и оценены с применением общего и специализированного аналитического программного обеспечения.

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты – незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.

Были сделаны выводы о том, что детские языковые способности являются потенциально влиятельными переменными, связанными с заиканием детства. Ключевые слова: заикание, дошкольное образование, метаанализ, язык, размер эффекта. Отношение детства заикания к языку было эмпирически исследовано в течение некоторого времени. Недавно было предложено несколько причин, почему эта тема по-прежнему представляет значительный интерес для современных клиницистов и исследователей. Таким образом, чтобы игнорировать навыки, связанные с использованием языка, следует игнорировать контекст, в котором происходят заикание и, действительно, устное общение.

Гемоглобин крови

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин – это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Они также отметили, что заикание обычно начинается в возрасте от 2 до 7 лет, время значительного роста языка с относительно быстрым приобретением лексики, а также овладение различными морфологическими и синтаксическими формами. Кроме того, актуальность языка для детского заикания отражается в том, что различные лингвистические факторы влияют на распределение и локусы случаев заикания. Например, дисфункции речи значительно чаще возникают при более длинных синтаксически более сложных предложениях, чем на более коротких, синтаксически более простых предложениях.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155

Как берут кровь для общего анализа?

Аналогичным образом, предположил, что заикание может быть связано с трудностями в процессах планирования предложений более высокого уровня. Хотя эти различные психолингвистически ориентированные модели заикания могут различаться в их фокусе, один общий поток, проходящий через них, состоит в том, что лингвистические процессы являются потенциально влиятельными переменными, связанными с заиканием.

Тем не менее, взятые вместе, принципы этих психолингвистических теорий и эмпирические данные о том, что лингвистические факторы влияют на распределение и локусы случаев заикания, по-видимому, способствовали постоянному интересам языковых способностей детей, которые заикаются. Например, некоторые исследователи исследовали развитие языка детей, которые упорствовали в заикании, и тех, кто выздоровел от заикания. Третьи ставят под сомнение, связано ли детское заикание с отсутствием «равномерности» в развитии различных аспектов речевого языка относительно друг друга.

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л - это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.

Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови - это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 - 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
- Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
- Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
- Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

Анемии
- острой потере крови
- наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
- увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)

Цветовой показатель

Цветовой показатель – это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет - 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме – 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее - гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 - нормохромная
Более 1,0 - гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).

СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:
- воспалительных процессах
- интоксикациях
- хронических инфекциях
- злокачественных новообразованиях
- инфаркте миокарда
- после массивных кровопотерь
- болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:
- эритроцитозе
- заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
- гиперпротеинэмии
- употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)

Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоци́ты - это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*10 9 /л
До года 150-350*10 9 /л
Старше года и далее 180-320*10 9 /л

У ребёнка может быть тромбоцитоз - увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения - уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) - причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

Удаление селезёнки,
- серьёзные операции,
- анемия,
- внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
- хронические инфекции лёгких,
- остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
- злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
- прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
- переломы трубчатых костей скелета

Элементы белой крови

Лейкоциты в ощем анализе крови

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз - увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

Воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
- инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
- злокачественные новообразования и болезни крови
- ожоговой болезни
- кровопотери
- комы диабетической
- почечной недостаточности
- после удаления селезёнки

Лейкопения - это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

Некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
- эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
- заболевания селезёнки
- при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
- при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
- после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов:
- гранулоциты - в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
- агранулоциты – не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию - поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается – это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(%):
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

Инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
- нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
- инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
- воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
- как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
- системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
- радиационном облучении
- несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
- крайней недостаточности массы тела истощении
- врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы - это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(%):
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).
- лейкоз
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
- снижении функции щитовидной железы
- хронический синусит
- аллергические реакции
- анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
- приём антитиреоидных препаратов
- воздействие излучения

Базофилопения - снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
- острые инфекции
- усиление функции щитовидной железы
- стресс
- прием кортикостероидов
- болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы – клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Эозинопения - снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
- острой бактериальной инфекции
- при приёме глюкокортикоидов
- при стрессе

Моноциты – клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов - туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения - это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(%):

12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
- различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
- лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
- период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
- гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
- бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
- болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
- голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
- эндокринные заболевания;
- лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

Лимфогранулематоз
- воспалительно-гнойные заболевания
- повышенная функция надпочечников
- длительное лечение глюкокортикоидами
- ВИЧ, грипп
- аутоимунные заболевания
- сопровождает ожоги, операции, травмы
- воспаление поджелулочной железы
- врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.

Врач педиатр Ситник С.В.

18 Сентябрь 2013

Наиболее часто применяемым методом исследования состояния организма человека и, в частности ребенка, является общий анализ крови. В соответствии с медицинской терминологией, данное исследование называют клиническим анализом крови у детей. Данный анализ относится к самым доступным, простым и информативным методам исследования, которые используют у деток всех возрастных групп, начиная с младенчества.


Общий клинический анализ крови у детей

Существуют определенные показания к проведению общего клинического анализа крови у детей:

  • профилактическое обследование здоровых деток один раз в год;
  • точная установка диагноза заболевания;
  • появление осложнений в течении болезни;
  • слишком долгий процесс выздоровления;
  • периодическое обследование детей, имеющих хронические болезни.

Часто мамы спрашивают, обязательно ли сдавать ребенку клинический анализ крови натощак? Принимаемая пища может значительно изменить показатели крови, что негативно скажется на достоверности результатов исследования. Поэтому врачи настаивают на сдаче клинического анализа крови натощак. Пищу лучше не принимать в течение 8–12 часов до момента забора крови. Но в случае, если ребенок еще очень маленький, трудно взять у него клинический анализ крови натощак. У такого малыша берут кровь через 2–3 часа после кормления.

Забор крови для общего клинического анализа крови у детей производится из капилляров пальцев руки или ноги. У новорожденных иногда могут брать кровь из пятки.

Расшифровка клинического анализа крови ребенка

Расшифровывать анализ крови должен, конечно же, врач. Но родители хотят знать, что означает тот или иной показатель крови малыша. Попробуем разобраться в расшифровке основных показателей данного исследования крови.

1. Эритроциты – красные клетки крови, которые имеют специфическую форму диска, вогнутого с двух сторон. С их помощью осуществляется питание органов и тканей организма кислородом и удаление из организма углекислого газа.

В клиническом анализе крови ребенка норма эритроцитов составляет 3,8–5,5 x 10 12 /л у новорожденных, 2,8–4,9 x 10 12 /л у деток двух месяцев жизни, 3,9–5,2 x 10 12 /л у детей 6–12 лет.

Понижение эритроцитов в крови бывает при анемии в результате кровопотерь после травм, внутренних кровотечений, недостатка витаминов В12, В9 или железа. Повышенное содержание данных клеток может свидетельствовать о кишечных инфекциях, болезнях системы кроветворения, почек, легких.

2. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Именно он отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа.

Понижение гемоглобина в крови (анемия) может быть при недостатке в организме фолиевой кислоты, витамина В12, железа, болезнях крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышенный уровень гемоглобина бывает признаком эритроцитоза, врожденного порока сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

3. Гематокрит – показатель, который указывает, какой объем в крови занимают эритроциты в процентном соотношении.

Согласно расшифровке клинического анализа крови ребенка, норма гематокрита в крови новорожденного – 43–68%, месячного малыша – 32–55%, ребенка до двух лет – 28–41%, деток до шести лет – 27–40%, от семи до двенадцати лет – 32–41,5%, после 13 лет – 33–47,5%.

Уровень гематокрита бывает понижен при анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя бывает при диабете, перитоните, дегидратации, ожоговой болезни, новообразованиях почек, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности.

4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба, предупреждая кровопотерю.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови новорожденных составляют 100–421 ? 10 9 /л, деток, старше 10 суток – 185–320 ? 10 9 /л.

Пониженная концентрация тромбоцитов в крови может указывать на мегалобластную анемию, опухолевые заболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, заболевания печени, интоксикацию, некоторые генетические болезни. Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается при остеомиелите, туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, эритремии, миелофиброзе.

5. Лейкоциты – достаточно большая группа белых клеток, которая участвует в иммунитете организма.

В клиническом анализе крови ребенка норма лейкоцитов составляет 8,5–24,4 x 10 9 /л у новорожденных, 6,5–13,0 x 10 9 /л у месячного малыша, 6,0–12,0 x 10 9 /л, до шести лет – 5,5–12,0 x 10 9 /л, до 13 лет – 4,5–10 x 10 9 /л, после 13 лет – 4,3–9,3 x 10 9 /л.

Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на развитие онкозаболеваний с метастазами в костный мозг, некоторых вирусных инфекций (грипп, корь, брюшной тиф, краснуха), системной красной волчанки, туберкулеза, анемии (при дефиците витамина В12). Повышенный состав лейкоцитов бывает при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах брюшной полости и подкожной клетчатки, лейкозах, хронической почечной недостаточности.

6. Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за формирование иммунитета против патогенных вирусов и других микроорганизмов.

Количество лимфоцитов чаще всего указывают в виде процента от общего количества лейкоцитов. Нормальное содержание этих клеток в крови ребенка до года составляет 60–62%, до 4 лет – около 50%, до 6 лет – 40–42%, до 10 лет – 38–40%.

Понижение лимфоцитов может быть при бактериальных заболеваниях, лимфоме, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка). Повышенное содержание данных клеток встречается при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусные заболевания), туберкулезе, тиреотоксикозе, бронхиальной астме.

7. Гранулоциты – это лейкоциты, имеющие зернистую структуру. Они участвуют в формировании иммунитета при воспалительных, инфекционных заболеваниях, развитии аллергических реакций. Существует три вида таких клеток – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

В клиническом анализе крови у детей гранулоциты могут быть указаны в абсолютных показателях и в процентном содержании от общего количества лейкоцитов. Норма данных клеток в абсолютных показателях – 1,2–6,8 x 10 9 /л, в процентном содержании – 47–72%.

8. Моноциты – незрелые клетки, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы и погибшие клетки нашего организма.

Норма моноцитов в процентном соотношении составляет 4–10%. Понижение моноцитов в крови обычно бывает при патологии костного мозга, повышение – при тяжелых инфекциях, злокачественных болезнях лимфатической системы.