Лечение среднего отита у детей комаровский. Лечение отита у детей, комаровский о лечении отита, полезные советы.

Медицинская статистика свидетельствует, что 80% детей до трёх лет хоть раз в жизни перенесли отит. Так, врачи называют одну из форм воспаления уха.

Часто эта болезнь у ребёнка возникает вследствие переохлаждения, когда различные болезнетворные микробы в организме усиливают свою активность. Нередко отит развивается как осложнение после самолечения простуды и других вирусных заболеваний, когда полностью справится с недугом не получилось.

Что такое отит?

Вот как описывает один из вариантов возникновения отита известный детский врач Евгений Комаровский. Отит, по его словам, возникает вследствие того, что в слуховую трубу (так называется специальная трубка, расположенная между ушными и носовыми полостями ) попадает слизь и носоглотки. Такое попадание становится возможным, когда ребёнок втягивает сопли назад или же мама закрывает ему нос, чтобы он мог высморкаться. Оказавшись в трубе, слизь её перекрывает, и от изменения давления в ухе оно начинает болеть.

Изменение давления в ухе врач Комаровский считает одной из главных причин боли в ухе, через которую наиболее ярко проявляется эта болезнь. Ухо начинает болеть вследствие перепадов давления. В принципе, с похожими симптомами сталкивается и взрослый, и ребёнок при перепаде высоты - например, при её наборе или снижении в самолёте или при использовании скоростного лифта, или же при нырянии на большую глубину. Но в таких случаях болезненные ощущения (закладывает уши , или даже они начинают болеть) возникают временно и под воздействием внешних факторов. В случае с отитом причина кроется в воспалительных процессах внутри организма.

Средством первичного лечения доктор Комаровский считает капли, сужающие сосуды, и рекомендует иметь их в доме, где есть маленький ребёнок, в специальной детской версии. Своевременный приём таких препаратов может предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Впрочем, даже если события развиваются именно так, лучше не обольщаться, а незамедлительно посетить врача. Полностью разобраться в симптомах под силу только специалисту (а лучше если ребёнка осмотрит не только педиатр , но и детский отоларинголог, который, в частности, может проверить состояние барабанной перепонки с помощью специальной пневматической трубки). Если же симптомы болезни начали проявляться поздно вечером или ночью, следует немедленно вызвать скорую помощь. Увлекаться народными способами лечения и уповать только на них при подозрении на отит врачи категорически не рекомендуют.

Симптомы отита у ребёнка

Основания подозревать у ребёнка это заболевание родителям дают следующие признаки:

Конечно, ухо может болеть и по другим причинам, показаться врачу будет совсем не лишним, особенно если речь идёт не об одном симптоме, а о сочетании нескольких. Поэтому визит к доктору будет первым и самым правильным ответом на вопрос, что делать при появлении у ребёнка признаков отита.

Разновидности отита

В медицине принято выделять такие разновидности этого заболевания:

• острый;
• катаральный;
• гнойный;
• экссудативный;
• двусторонний.

Все перечисленные разновидности заслуживают того, чтобы остановиться на каждой из них подробнее.

Острый отит

Воспаление среднего уха, чаще всего развивающееся как осложнение после самолечения ОРЗ или не долеченного насморка. На острую стадию болезни указывают такие симптомы, как сильная боль в ухе, которая может сопровождаться покачиванием головы. Ребёнок из-за боли отказывается есть, становится невозможным укачать его на руках.

Если острая стадия сопровождается повреждением барабанной перепонки, на это указывают специфические выделения из уха.

Катаральный отит

Катаральным отитом называется стадия заболевания, предшествующая гнойному. Боли в ухе на этой стадии протекания болезни умеренные, относительно терпимые.

При осмотре ребёнка отоларингологом на наличие катарального отита указывает характерный розовый цвет, который приобретает барабанная перепонка. Температура тела при катаральном отите повышается до 38 градусов. Ещё большее повышение температуры и усиления боли в ухе могут свидетельствовать о переходе к следующей стадии - гнойному отиту.

Гнойный отит

На этой стадии заболевание представляет особую опасность и требует незамедлительного лечения вследствие возникновения вероятности попадания образующихся в среднем ухе гнойных выделений в другие жизненно важные органы, в первую очередь, головной мозг.

Основным симптомом, указывающим на переход заболевания на стадию гнойного отита, служат специфические выделения из уха , сопровождающиеся неприятным запахом. Стремясь вырваться наружу, эти выделения способны разрушить барабанную перепонку.

В числе других симптомов можно выделить резкое повышение температуры, усиление боли в ухе, ощутимое ухудшение слуха у ребёнка, возникновение головокружения и головных болей.

Двусторонний отит

На этой стадии болезнь характеризуется наиболее ярким проявлением симптомов. Впрочем, в самом начале они особо незаметны, но по мере прогрессирования заболевания дают себя знать всё интенсивнее.

В первую очередь, это гнойные выделения, которые проявляются по мере деформации барабанной перепонки. По мере того как гной вытекает из уха , больному становится легче. Однако при интенсивном его течение есть опасность попадания в черепную коробку и ткани головного мозга.

При выборе курса лечения двустороннего отита большую важность приобретает стадия воспаления.

Экссудативный отит

Эту разновидность заболевания можно смело назвать самой подлой. Жидкость, образующаяся в силу воспалительных процессов в среднем ухе , накапливается там постепенно. Но особых внешних проявлений экссудативный отит не имеет. Разве только чем старше становится ребёнок, тем сильнее у него ухудшается слух.

Распознать экссудативный отит может только врач, использующий при осмотре специальные инструменты.

Точные причины возникновения этой разновидности болезни врачами не установлены. Предположительно ими могут быть воспалительные процессы в среднем ухе и нарушение функционала слуховой трубки и аденоидов.

Профилактика отита

Что делать, в первую очередь, для снижения вероятности возникновения и развития отита доктор Комаровский рекомендует вовремя лечить насморк и не запускать болезнь, доводя лечение до полного выздоровления.

При выявлении предрасположенности к этому заболеванию не будут лишними периодические курсы приёма антибиотиков. Антибиотики, как правило, назначаются и непосредственно для лечения болезни, обойтись без них обычно не получается.

Возможны и индивидуальные профилактические меры по рекомендации лечащего врача: зная клиническую картину, он лучше, чем кто бы то ни было посоветует, что делать для сведения вероятности повторного заболевания к минимуму.

Лечение отита

Первое, на что обращают внимание врачи, - при лечении отита на любой стадии не стоит уповать на народные средства и самодиагностику. Поставить точный диагноз может только профессиональный детский врач, имеющий в своём арсенале набор специальных инструментов. Без привлечения профессионалов ребёнку можно только навредить.

Что же до народных средств, то различные компрессы, настои трав, примочки и отвары могут быть полезны, но только в сочетании с медикаментозным лечением, включая антибиотики. Роль антибиотиков в процессе лечения крайне важна, поскольку болезнь имеет инфекционную природу.

Обычно отит лечат при помощи капель уши, различных прогреваний, для достижения антибактериального эффекта могут быть рекомендованы антибиотики, причём обычно курс лечения ими проходит параллельно с другими медицинскими мерами.

Несвоевременно вылеченный или недолеченый отит в любой форме чреват впоследствии такими осложнениями, как ухудшение слуха, развитие хронического отита, синдром раздражения оболочек головного мозга, острый мастоидит и парез лицевого нерва.

Надёжнее всего, конечно, не болеть, но если уж возникло подозрение на отит, лучше всего немедля обратиться к врачу. К слову, отиту подвержен не только ребёнок , но и взрослый, но в более старшем возрасте болезнь протекает обычно уже не так тяжело, как в самом раннем.

Называет одной из распространенных болезней.

Начнем с разъяснения, что такое отит, доктор Комаровский объясняет его как воспалительный процесс одного из трех отделов уха. Причем каждому из отделов присущи определенные специфические болезни. Поэтому отит Комаровский, видео передач которого есть в Интернете, выделяет трех видов: наружный, средний и внутренний в зависимости от места дислокации.

Подробнее о видах отитов

Доктор Комаровский отит наружный считает воспалительным процессом, который может возникать так же, как и на любых других участках тела. Выражается появлением прыщиков, нагноений, фурункулов и т.п.

Внутренний отит у детей Комаровский, видео которого обязательно нужно посмотреть родителям, считает намного более серьезным. Но, к счастью, он беспокоит малышей гораздо реже. Данное заболевание является, как правило, не первоисточником, а следствием другой болячки.

Наиболее частой причиной его появления являются воспалительные процессы в носоглотке, влекущие непроходимость евстахиевой трубы. Средний отит нередко вызывает перепад давления в барабанной полости, который может произойти при нырянии, резком спуске или подъеме во время авиаперелета и т.п.

Комаровский видео: Отит

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Отит не возникает сам по себе, как правило, является осложнением вирусных и воспалительных заболеваний носоглотки.

Поэтому, как говорит Комаровский, отит и лечение его различны в каждой конкретной ситуации, и назначать терапию должен только врач.

Признаки отита: боль в ухе, нарушение слуха, выделение жидкости из ушной раковины, повышение температуры тела . Чтобы болезнь не переросла в гнойный отит, Комаровский настоятельно советует при первых же подозрениях обращаться за медицинской помощью и рубить болячку на корню.

Профилактика отитов

Если вы хотите предупредить отит у детей, лечение Комаровский не назначает, а предлагает профилактику. Она сводится к тому, чтобы не дать слизи стать густой и закупорить евстахиеву трубу. Значит, необходимо принять меры, препятствующие пересыханию слизи в носоглотке:

01 Снизить температуру тела;

02 Обеспечить достаточное количество жидкости;

03 Проветривать комнату и повысить влажность воздуха.

Еще один важный момент - соблюдать умеренность при опорожнении носа. Не понукайте дите сморкаться как можно сильнее и тщательнее, это даст совершенно противоположный эффект.

Комаровский интервью: Отит

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается про отит. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского , где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно про отит можно прочитать в книгах " Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников " (Глава "Отит") и "

Ухо у ребенка - место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное - не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха , который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха - наружное, среднее или внутреннее.

Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», - самая серьезная из вариаций воспаления уха . К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше - во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям - к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос . Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Антибиотиков . Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:

• Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
• Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания - «Софрадекс», «Отинум».
• Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если их уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи "Школа доктора Комаровского".

В своих телевизионных программах и статьях Комаровский Е.О. не раз касался темы отитов у детей. Это неслучайно, поскольку с данной патологией сталкивается 90% населения, особенно в возрасте до пяти лет. Наибольшее распространение отита в данной возрастной группе обусловлено строением органа слуха ребенка, а также рядом других сопутствующих факторов.

Воспаление среднего уха крайне редко является самостоятельным заболеванием, особенно среди детей.

Доктор Комаровский отит у грудничка считает вторичным заболеванием. Чаще всего это результат осложнения гриппа, других ОРВИ, детских инфекционных заболеваний. Любая патология, сопровождающаяся отеком слизистой носоглотки, может привести к воспалению среднего уха.

Короткая слуховая труба, характерная для детского организма, способствует тому, что микробы и слизь из полости носа легко проникают в среднее ухо, вызывая воспаление. Сужение евстахиевой трубы достигается, помимо выработки слизи и отечности, наличием увеличенных аденоидов, сдавливающих ее извне. Это приводит к нарушению дренажной функции слуховой трубы и развитию в ней воспаления, тубоотита.

Клиническая симптоматика

Доктор Комаровский тубоотит у детей считает тем патологическим состоянием, которое и приводит к развитию отита у ребенка. Суженная в результате патологического процесса евстахиева труба препятствует нормальному функционированию среднего уха, приводя к развитию застоя и воспаления и в барабанной полости. Проведенная отоскопия позволяет обнаружить начальные признаки воспаления на данном этапе, что соответствует . Таким образом, тубоотит, или евстахеит, представляет собой катаральный отит, развившийся как результат нарушения проходимости евстахиевой трубы.

Комаровский описывает следующим образом:

• заболевание характеризуется заложенностью уха, которая может уменьшаться после зевания или проглатывания слюны;
• отмечается снижение слуха или аутофония, то есть резонанс собственного голоса в пораженном ухе.

Что касается болевого синдрома, являющегося патогномоничным признаком любого отита, то степень выраженности его может варьировать от незначительного до весьма интенсивного. Общее состояние ребенка нарушено при катаральном отите незначительно. Температурные показатели находятся в пределах субфебрильных цифр.

В том случае, если не предприняты никакие меры для улучшения дренажной функции слуховой трубы, застой в среднем ухе приводит к развитию воспалительных явлений. В барабанной полости образуется и накапливается экссудат, а катаральный отит трансформируется в у ребенка. Комаровский Е.О. считает, что корректные действия, предпринятые на каждой стадии отита, могут привести к регрессу клинических проявлений и выздоровлению.

Очень важным для диагностики и назначения лечения является консультация ЛОР-врача и проводимая им отоскопия. Этот метод диагностики позволяет определить само заболевание, выяснить состояние барабанной перепонки, которая при развитии экссудативного отита вогнута, и целостность ее не нарушена. Однако специалист может определить даже уровень экссудата, образовавшегося в полости среднего уха, меняющийся, в зависимости от положения тела пациента.

Данная инструментальная диагностика важна, поскольку выбор лекарственных средств, как считают все специалисты, в том числе, и Комаровский Е.О., зависит от состояния барабанной перепонки.

Нестероидные противовоспалительные средства, некоторые антибиотики, этиловый спирт являются токсичными для слухового нерва при их местном применении в виде ушных капель.

Перфорированная барабанная перепонка является противопоказанием к использованию таких средств.

Как считает Комаровский, у детей развивается в том случае, если лечение было начато несвоевременно, а также имеется сопутствующая патология со стороны ЛОР-органов. В этом случае происходит загустевание слизистого экссудата в барабанной полости и трансформация его в гнойное содержимое.

Для такого течения заболевания характерна несколько иная симптоматика. Прежде всего, отмечается более выраженный болевой синдром. При значительной тяжести процесса могут отмечаться жалобы, характерные не только для воспаления среднего уха, но и внутреннего, такие как тошнота, рвота, головокружение, нарушение координации. Явления интоксикации при остром гнойном отите более выражены. Повышение температуры тела может достигать 39 градусов.

Отоскопическая картина характеризуется наличием эрозированной барабанной перепонки, выпячивающей в полость наружного слухового прохода. Спустя какое-то время может произойти самопроизвольный разрыв ее, и в просвете наружного слухового прохода появится гнойное содержимое. В таком случае говорят о перфоративной стадии в течении острого гнойного отита.

Перфорация барабанной перепонки происходит под действием усиливающегося давления гнойного содержимого. По мнению эксперта, относиться к этому нужно спокойно. В течение нескольких дней происходит рубцевание полученного отверстия, а слух в течение ближайших 2-3 месяцев возвращается в норму. Появившийся рубчик на барабанной перепонке не мешает функционированию органа слуха.

Относительно того, как лечить отит у детей, Комаровский Е.О. исходит из причины развития заболевания. Поскольку ведущую роль в развитии отита играет нарушение проходимости слуховой трубы из-за ее отечности и образования слизи, то первоочередной задачей является применение сосудосуживающих капель в нос. У детей в соответствующей дозировке могут использоваться санорин, нафтизин, галазолин.

Кроме того, врач Комаровский Е.О. лечение отита у ребенка предлагает сочетать с проведением мероприятий, направленных на предупреждение загустевания отделяемого из носа. Для этого рекомендовано проведение таких действий:

• соблюдение температурного режима в помещении на уровне не выше 20 градусов;
• регулярная влажная уборка помещения;
• борьба с бытовой пылью;
• обильное питье.

Как считает эксперт Комаровский Е.О., лечение гнойного отита у грудничка на доперфоративной стадии и перфоративной отличается.

Наличие гноетечения является показанием к отмене препаратов, обладающих ототоксическим действием и необходимостью применения антибиотиков для лечения воспаления уха.

Согласно чувствительности возбудителей к антибактериальным средствам, предпочтение отдается препаратам из группы амоксициллина. В пользу назначения этого препарата свидетельствует и его наличие в различных лекарственных формах, позволяющих применять его даже у грудничков.

Поскольку отит среднего уха сопровождается выраженным болевым синдромом, то для уменьшения данных ощущений и улучшения состояния пациента применяют парацетамол внутрь. Кроме этого, для достижения анальгезирующего эффекта могут использоваться ушные капли, содержащие местный анестетик или кортикостероиды, что также способствует уменьшению боли.

Применение комплексных препаратов должно проходить под непосредственным контролем ЛОР-врача, поскольку они могут содержать ототоксические компоненты.

Использование их при перфорированной барабанной перепонке противопоказано.

Отношение к согревающим процедурам

Относительно применения физиотерапевтических процедур для лечения отита у детей, мнение Комаровского Е.О. однозначно отрицательное. Объясняет он это, с одной стороны, недоказанным положительным действием данных тепловых процедур. С другой стороны, применение у ребенка таких мероприятий может вызвать реакцию, противоположную ожидаемой. В период острого гнойного отита проведение согревающих процедур противопоказано даже у взрослых пациентов.

Детям врач советует вставить в больное ухо ватную турунду или надеть шапку. Эти процедуры проводятся не в целях дополнительного согревания уха, а для его иммобилизации. Любое прикосновение к пораженному органу вызывает усиление болевого синдрома.

Прогнозы развития заболевания

Частые отиты у ребенка Комаровский Е.О. считает связанными с индивидуальными анатомическими особенностями данного пациента. При наличии более короткой и узкой слуховой трубы увеличивается риск развития отита после ОРВИ, сопровождающейся образованием слизи в области носоглотки. Однако с возрастом форма и размер евстахиевой трубы может меняться, что будет препятствовать проникновению инфекции в область среднего уха таким путем. Поскольку еще одной причиной частых отитов у ребенка могут быть увеличенные аденоиды, сдавливающие проход слуховой трубы, то проведенное хирургическое вмешательство способно заметно улучшить ситуацию.

Вовремя диагностированный отит у ребенка Комаровский Е.О. считает не слишком большой проблемой, поскольку даже без применения антибиотиков выздоровление наступает в подавляющем большинстве случаев. Однако наличие гнойного отита опасно возможностью развития таких серьезных осложнений, как менингит или абсцесс мозга. В связи с этим крайне важным является непосредственный контроль со стороны специалиста на всем протяжении лечения.

Отит представляет собой воспалительные процессы в структурах уха. Большее число заболеваний, по статистике, относится к воспалениям среднего уха, несколько реже регистрируются внутренний и внешний отиты. Их причина та же – воспалительные процессы в слуховых ходах. Отиты развиваются от проникновения в уши патогенных бактерий, вирусов и грибков.

Отит у детей: симптомы и лечение, Комаровский

Очень часто отит возникает у маленьких детей, когда ребёнок ещё не может объяснить, что и где у него болит, а просто начинает громко плакать. Доктор Е.О. Комаровский объясняет это тем, что детское ухо отличается по строению от взрослого. Короткая и широкая евстахиева труба соединяет внутреннее ухо с носоглоткой. Поэтому микробы из носа без труда проникают в уши. По этой причине врачи всегда серьёзно относятся к лечению насморка у маленьких детей.

Доктор Комаровский лечит у детей отиты с разными симптомами, и всегда обращает внимание на наличие хронических заболеваний в области носо- и ротоглотки. Детей с хроническими тонзиллитами и синуситами доктор Е.О. Комаровский квалифицирует как группу риска.

Особое внимание доктор Комаровский обращает на очистку ушек после купания. Наличие воды вызывает воспаления аденоидов, при этом сдавливается евстахиевая труба, добавляется воспалительный процесс и снижение слуха.

Доктор просит молодых родителей обратить внимание на то, как плачет ребёнок – часто ли он при этом шмыгает носом – при таких движениях содержимое из носовых ходов легко проникает в ушные проходы и вызывает воспалительный процесс. А родители удивляются – откуда взялся отит? Просто малыш много поплакал, пока вечером засыпал. К утру готова полная картина болезни – высокая t, болят ушки.

Отит развивается у детей с низким иммунитетом, которым опасны случайные переохлаждения, небольшие сквозняки. На видео Комаровский рассказывает о симптомах отита у детей и о том, какое он предлагает лечение.

Какие у отита симптомы?

Явными признаками являются боль, искажение слухового восприятия. Дочка говорит: «Мама, почему такая громкая тишина?». Надо срочно проверить слух у ребёнка, потому что громкую тишину может «слышать» заболевшее ушко, с перекрытыми воспалением проходами. Когда воспаляется внешнее ухо, можно увидеть в его внутреннем пространстве фурункулы, покраснения, шелушение кожи. Конечно, в ушные ходы заглядывать трудно, даже врач имеет трудный доступ, а в глубине, не видимой врачебными приборами, могут развиваться гнойничковые образования.

На ютубе Комаровский наглядно показывает симптомы отита у детей, рассказывает о его лечении, чтобы родители не пугались заболевания и вели себя адекватно в создавшейся ситуации. Если развивается болезнь ушка с серозным воспалением, то у ребёнка будут сильные, резкие боли, он будет кричать, плакать, тереть кулачками ушки, голову. Отит обязательно сопровождается головной болью, но не каждый ребёнок может объяснить распространение болей, особенно малыши.

После сильного плача наступает общий спад, слабость, мышечное расслабление. В это время ребёнку надо дать тихо полежать, укрыть его тепло, но не греть ушко. Гнойный отит сопровождается резкими болями, пока не прорвётся барабанная перепонка и гнойное содержимое не вытечет наружу. Такой отит зачастую сопровождается резким снижением слуха. Перепонки после гнойного воспаления редко регенерируются в нормальном виде, что и вызывает снижение слуха.

Самые частые заболевания в детском возрасте – это катаральный отит среднего уха, его симптомы знакомы родителям, а лечение детей назначает Комаровский, не задумываясь, по классическим, традиционным схемам. Родители, доверяющие традиционной медицине, с доверием относятся к рекомендациям Е.О. Комаровского.

Как лечится отит?

Если у ребёнка развивается отит среднего уха, он слышит шум в ушах, у него болят ушки и голова, снижается аппетит, падает настроение. Доктор Комаровский, осматривая ребёнка, использует традиционные инструменты лор – врача: отоскоп, зеркало, которые помогают ему увидеть перфорацию на перепонках, и врач определяет, какой отит развивается – серозного или гнойного типа, по выпоту на стенках ушных проходов. По этим признакам врач выбирает схему лечения, назначает медикаментозную терапию.

До начала лечения, когда ребёнок начинает сильно беспокоиться, родители сами могут провести диагностирование отита по методу доктора Комаровского. Нужно обратиться к компетентному специалисту, он назначит сосудосуживающие капли для закапывания в носик.

Важно! Капли надо выбирать только детского назначения. Спреи детям не подходят, их использовать доктор Комаровский не рекомендует.

Капли в нос снимают воспаление, облегчают течение болезни. Что-то по своему усмотрению закапывать в уши доктор Комаровский не советует без осмотра врачом. Когда у ребёнка сильные боли, доктор допускает приём лёгкого обезболивающего средства, чтобы не смазать картину заболевания до осмотра врачом.